Vzroki in simptomi kroničnega prostatitisa pri moških

Kronično vnetje prostate se pojavi pri moških katere koli starosti. V večini primerov je katalizator infekcijski dejavnik: Trichomonas, stafilokoki in gonokoki. Bakterije, ki vstopijo v telo, izzovejo vnetje sečnega kanala, same prostate.

Kronična oblika prostatitisa je pogosto asimptomatska. Sama bolezen se določi šele po prehodu v akutno obliko. Pozna diagnoza je razložena tudi z dejstvom, da so prvi simptomi kroničnega prostatitisa pri moških pogosto prezrti.

Statistični podatki kažejo nenehno "pomlajevanje" bolezni. Vse pogosteje se bolniki, stari 30 let, obračajo na urologe.

Kronični prostatitis - kaj je to?

Prostata se nahaja pod mehurjem. Glavne funkcije so zmanjšane na zaščito vesica urinaria pred vdorom semenske tekočine, pa tudi na proizvodnjo izločanja prostate, potrebne sestavine moškega semena. Vnetje tkiva žleze, ki ga izzovejo okužbe, zastoji in drugi dejavniki, postopoma postane trajno.

Kronični prostatitis vodi v degenerativne spremembe. Struktura tkiv se postopoma deformira. Pogosto se v ozadju vnetja v kanalih pojavijo kamni. Nekatere vrste prostatitisa povzročajo razvoj raka.

Za lažje razlikovanje med različnimi boleznimi prostate je bil razvit mednarodni sistem klasifikacije.

Kronični prostatitis - vzroki

Na splošno velja, da vnetje prostate povzročata dva glavna dejavnika: bakterijski in abakterijski.

Prvi je povezan z vstopom patogenov in okužb v bolnikovo telo. Najpogosteje so katalizator spolno prenosljive bakterije.

Drugi vzrok za nastanek ni povezan z povzročiteljem okužbe. Katalizator vnetja je lahko:

• Hipotermija telesa.
• Hormonska neravnovesja, povezana s staranjem in nerednim spolnim življenjem.
• Slabe navade.
• Poškodba medeničnih organov.
• Stagnacija, ki jo povzročajo presnovne motnje in sedeči življenjski slog.

Po diagnozi prostatitisa je treba ugotoviti glavni vzrok kroničnega prostatitisa. Potek terapije je predpisan glede na to, kaj natančno je povzročilo vnetje. Bakterijski in neinfekcijski prostatitis se zdravita različno.

Urologi imenujejo več dodatnih dejavnikov, ki poslabšajo situacijo in vplivajo na resen potek bolezni:

• Spolna abstinenca.
• Slaba ejakulacija (izbira prekinjenega spolnega odnosa kot metode kontracepcije).
• stres.
• Slabe navade - zloraba alkohola in kajenje.
• Slaba prehrana.
• Prebolele vnetne bolezni v preteklosti. Pogosto uretritis in cistitis delujeta kot vzrok prostatitisa v kronični obliki.

Vnetje spremljajo destruktivne spremembe v prostati, zaradi česar je mogoče bolezen razvrstiti v več kategorij.

Razvrstitev kroničnega vnetja prostate

Različice prostatitisa so dobile svojo kodo ICD-10 - N41. Za pojasnitev diagnoze in razlikovanje okužbe katalizatorja se uporablja ločena klasifikacija B95-B97. Lestvica ocenjevanja simptomov deli bolezen na več skupin in podskupin:

• I - akutno vnetje, ki ga spremlja močan dvig temperature in vročina.
• II - kronični prostatitis, ki ga povzroča infekcijski dejavnik.
• III - razred vključuje bolezen, pri kateri se začne manifestirati sindrom bolečine v medenici. Običajno je razlikovati dve podskupini:
  1. IIIA - obstajajo znaki vnetnega procesa. Nizka vročina se vzdržuje.
  2. IIIB - ni vnetja.
• IV - prostatitis, pri katerem ni simptomatskih manifestacij. Odstopanja od norme se odkrijejo izključno z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami.

Glede na kodo ICD:

• N41.1 je diagnosticiran kronični prostatitis.
• N41.8 vnetne bolezni prostate.
• N41.9 natančna diagnoza ni bila postavljena.

Kako se manifestira kronični prostatitis - njegovi simptomi

Prvi znaki kroničnega prostatitisa pri moških se pojavijo v napredovali fazi bolezni. Pogosto zgodnji razvoj nima kliničnih manifestacij. Simptomi, tudi če so prisotni, so začasni, kratkotrajni in nizke intenzivnosti.

Glede na klinične manifestacije se razlikujejo tri stopnje razvoja prostatitisa:

• Začetni posredni znaki kroničnega prostatitisa - kot že omenjeno, pojav bolezni ni izražen z jasno prepoznavnimi simptomi. Manifestacije so subtilne ali pa jih sploh ni. Znaki, na katere morate biti pozorni: pekoč občutek med ejakulacijo, zmanjšana potenca, boleče uriniranje.
• Sekundarni znaki kroničnega vnetja prostate - na tej stopnji se pojavijo patološke spremembe v strukturi tkiv, pojav brazgotinskih tvorb in zmanjšanje genitourinarnega delovanja. Za fazo je značilno močno poslabšanje moči in uriniranja, povečano potenje, hude bolečine v medeničnem predelu, ledvenem delu hrbtenice in skrotumu.
• Znaki napredovale bolezni – prostata preneha normalno delovati. Zdrava tkiva začnejo metamorfozirati. Žleza se poveča v velikosti. V urinu se pojavita kri in gnoj, stalno je prisoten občutek nepopolne praznjenja mehurja, pogostejši so nočni odhodi na stranišče. Erektilna funkcija se tako zmanjša, da lahko govorimo o popolni spolni impotenci.

Poleg simptomov, značilnih za vsako stopnjo razvoja, obstajajo splošni znaki, ki se pojavljajo skozi celoten potek bolezni.

Sindrom bolečine

Kronični prostatitis v pozni fazi razvoja ima izrazite simptome. Značilne klinične manifestacije so huda bolečina, ki ne izgine sama od sebe in zahteva uporabo analgetikov in antispazmodikov.

Sindrom bolečine spremlja celotno obdobje razvoja bolezni. Med primarnimi znaki prostatitisa sta nelagodje in pekoč občutek v sečnem kanalu nizke intenzivnosti, zato ju pogosto ignoriramo. Bolečino pogosto napačno pripisujejo radikulitisu ali utrujenosti. Po lajšanju bolečine ali jemanju antispazmodikov simptom običajno izgine.

Sčasoma postane klinična slika intenzivnejša. Sindrom bolečine se manifestira bolj intenzivno in ostane po jemanju analgetikov. Neprijetni občutki spremljajo vsako dejanje uriniranja, defekacije in ejakulacije.

Bolečina seva iz hrbtenice v mošnjo, včasih v okončine, spremljajo pa jo krči in otrplost. Kožni izpuščaji, srbenje in pekoč občutek v tkivu prostate in spolovil so normalna reakcija telesa na notranje vnetje.

Dvig temperature

Kronično vnetje prostate v akutni obliki spremlja vročina in vročina. Temperatura se močno poveča, doseže 39-40 °. Indikatorji so stabilni. Telesna temperatura se ne zniža tudi po jemanju antipiretikov.

Za počasen prostatitis je značilna nizka vročina. Stalni indikatorji kroničnega vnetja, znotraj 37-37,2 °.

Zmanjševanje temperature in samostojno jemanje zdravil za zmanjšanje zunanjih manifestacij je strogo prepovedano!

Dizurija

Prvi znaki kroničnega prostatitisa se pojavijo pri različnih motnjah uriniranja. Sčasoma postanejo simptomi intenzivnejši, kar pomaga prepoznati bolezen. Manifestacije disurije:

• Pogosta želja po odhodu na stranišče ponoči.
• Občutek nepopolnega praznjenja mehurja.
• Hematurija (kri v urinu), gnojni izcedek.
• Bolečina med uriniranjem.

Klinični znaki in intenzivnost njihove manifestacije neposredno vplivajo na diagnozo in zahtevajo obvezne dodatne raziskave. Simptomi lahko kažejo na druge vnetne bolezni genitourinarnega sistema, hiperplazijo in onkologijo.

Motnje genitalnih organov

Kronični prostatitis povzroči nastanek brazgotin, ki poslabšajo oskrbo s krvjo. Pomanjkanje hranil vodi do naslednjih manifestacij:

• Zmanjšana potenca - s kroničnim prostatitisom opazimo spolne motnje. Eden od značilnih simptomov je normalna erekcija, ki se med spolnim odnosom močno zmanjša. V napredovali fazi pride do stabilne moči.
• Neplodnost - po pojavu brazgotin v semenskih kanalih se sposobnost preživetja sperme zmanjša. Vnetje spremeni strukturo in sestavo ejakulata. V napredovali fazi se sperma zgosti in pojavijo se grudice.
• Bolečina med spolnim odnosom - opazen je izcedek iz sečnega kanala. Med spolnim odnosom se čutijo nelagodje in boleči simptomi, zlasti med ejakulacijo. Pogosto psihosomatski vzroki vodijo do vztrajne impotence bolnika.

Glavni simptomi kroničnega prostatitisa: bolečina, zvišana telesna temperatura, disurija, disfunkcija spolnih organov. Pri postavljanju diagnoze se upoštevata intenzivnost in trajanje obdobja od pojava kliničnih znakov ter z njimi povezanih simptomov.

Kako odkrijemo kronično vnetje prostate?

Prostatitis nima simptomov, ki bi lahko natančno razlikovali bolezen. Nekatere motnje genitourinarnega sistema imajo podobne simptome. Natančno diagnozo je mogoče postaviti šele po popolnem pregledu bolnika, vključno z laboratorijskimi testi in metodami instrumentalnega odkrivanja bolezni.

Ob sumu na prisotnost motenj v delovanju medeničnih organov bo urolog predpisal obvezen rektalni pregled. Če se pri palpaciji odkrijejo spremembe tkiva, je predpisanih več laboratorijskih testov.

Laboratorijske raziskovalne metode

Klinični testi krvi in urina razlikujejo prisotnost vnetnega procesa in pogosto lahko pojasnijo katalizator za razvoj bolezni. Pri postavljanju diagnoze bodo potrebni dodatni podatki iz rezultatov naslednjih laboratorijskih preiskav:

• Citološka in bakteriološka analiza urina. Določena je raven PSA. Raven beljakovin se močno poveča z vnetjem tkiva žleze.
• Odvzem brisa iz sečnice.
• Mikroskopija izločkov prostate - na podlagi rezultatov se določijo motnje v delovanju prostate. Razlikujte raka od kroničnega vnetja tkiva. Sejanje izločkov prostate je prepovedano v akutnem obdobju bolezni, ki ga spremlja visoka telesna temperatura, poslabšanje hemoroidov ali razpoke v anusu.
• Testi na SPO (spolno prenosljive okužbe) - eden od pogostih katalizatorjev vnetja prostate so patogeni mikroorganizmi. Trichomonas, stafilokoki in gonokoki lahko povzročijo bolezen. Prostatitis se razvije v aktivni fazi bakterijske proliferacije in po tem, ko je okužba že ozdravljena.

Laboratorijski testi so obvezna sestavina diagnoze prostatitisa in kasnejše izbire metode zdravljenja.

Instrumentalno odkrivanje bolezni

Obstajajo trije glavni načini testiranja prostatitisa. Vsaka instrumentalna diagnostična metoda zagotavlja informacije o spremembah v strukturi tkiva žleze in ima svoje indikacije in kontraindikacije:

• Tomografija - MRI je pogosto predpisana za diagnosticiranje kroničnega prostatitisa. Študija vam omogoča, da dobite sliko prostate po plasteh. Znaki MRI natančno kažejo na kronično vnetje in kažejo tudi na začetek degeneracije tkiva v maligno tvorbo. Tehnologija magnetne resonance je popolnoma neškodljiva, vendar ima kontraindikacije zaradi nezmožnosti študija bolnikov s srčnimi spodbujevalniki, kovinskimi sponkami in šanti (levo med kirurškimi posegi).
• Transrectal TRUS je informativna metoda, ki zanesljivo kaže na prisotnost vnetja. Sonografski znaki strukturnih sprememb v prostati glede na vrsto kroničnega prostatitisa vključujejo: odstopanja od norme v obsegu in velikosti, strukturi in prisotnosti patoloških formacij. Ultrazvočne tehnike niso predpisane za akutno vnetje rektuma, prisotnost razpok v anusu ali hemoroide.
• Ultrazvok - transabdominalna tehnika nima kontraindikacij. Metoda je manj informativna v primerjavi s TRUS in MRI. Sonografski znaki otežujejo določitev prostora trebušne votline. Diagnostični rezultati so pogosto sporni in zahtevajo pojasnila. Prednost ultrazvoka je enostavnost in hitrost študije.

Natančnost ehografske slike je v veliki meri odvisna od izkušenj zdravnika, ki izvaja študijo.

Diferencialno iskanje bolezni

Po prejemu rezultatov kliničnih in biokemičnih študij se ocenijo simptomi kroničnega vnetja prostate. Razviti so bili skupni diagnostični standardi, ki veljajo po vsem svetu.

Za olajšanje naloge urologa je bil izumljen indeks simptomov NIH-CPSI, izdelan v obliki vprašalnika ali vprašalnika. Zdravnik izpolni polja v dokumentu in nato postavi diagnozo.

Obstajajo računalniški programi, ki temeljijo na indeksu NIH-CPSI. Zdravnik mora izpolniti vprašalnik, sistem pa bo neodvisno opravil zbirno oceno simptomov kroničnega prostatitisa. Učinkovitost tehnike je dokazana po vsem svetu.

Po izračunu rezultatov vprašalnika se pri postavitvi diagnoze upošteva dodatna ocena instrumentalnih in kliničnih študij: prisotnost eho znakov kroničnega prostatitisa, povečana raven PSA, identifikacija infekcijskega markerja z mikroskopijo izločkov. Več podatkov kot ima urolog, bolj natančen bo rezultat.

Kaj je nevarno pri kroničnem prostatitisu - njegove posledice

Posledice kroničnega prostatitisa pri moških so motnje v delovanju genitourinarnega sistema. Ti vključujejo:

• Impotenca.
• Akutna retencija urina.
• Neplodnost.

Vlaknaste spremembe, ki spremljajo napredovalo bolezen, povzročajo razvoj onkologije. Normalna tkiva degenerirajo v maligna. Zato je preprečevanje funkcionalnih sprememb v prostati z namenom preprečevanja razvoja raka izjemno pomembna naloga urologa.

Pri postavljanju diagnoze se upošteva prisotnost intraepitelijske neoplazije prostate, ki je napovednik onkologije in fibroznih sprememb. Napredovala bolezen pogosto povzroči potrebo po operaciji: prostatektomiji.

Diagnoza prostatitisa in razlikovanje bolezni od sorodnih bolezni medeničnih organov je pomembna naloga za zdravnike in bolnike. Odkrivanje prvih simptomov je v celoti odvisno od človeka samega. Če občutite kakršno koli nelagodje pri uriniranju, zmanjšano erekcijo ali dolgotrajno nizko telesno temperaturo, je to razlog, da takoj poiščete strokovno zdravniško pomoč. Zamujanje je nevarno!