Kronični prostatitis je vnetje prostate, ki vodi do motenj v njenem delovanju.
Opis kroničnega prostatitisa
Kronični prostatitis je vnetje prostate, ki vodi do motenj v njenem delovanju. To bolezen je težko zdraviti in zanjo so značilni pogosti recidivi. Obstajata dve vrsti kroničnega prostatitisa:
- Nalezljiva, ki je posledica poškodbe bakterij, okužb ali gliv.
- Stagnant, ki se razvija s stagnacijo izločanja prostate in krvi v njenih žilah. Vzroki za nastanek kongestivnega prostatitisa so neredno spolno življenje, sedeče delo in tesno spodnje perilo.
Kronični prostatitis je najpogostejša urološka bolezen pri moških v rodni dobi.
Obstaja več dejavnikov, ki vplivajo na razvoj prostatitisa:
- oslabljena imuniteta, povezana s stalnim stresom, živčnim preobremenitvijo, kajenjem in prekomernim uživanjem alkohola, rednim pomanjkanjem spanja;
- hormonske motnje;
- prejšnje spolne bolezni;
- nezdravljene okužbe sečil;
- sedeči način življenja in sedeče delo (zlasti za voznike);
- delo, povezano s podaljšano izpostavljenostjo vibracijam, na primer delo z udarnim kladivom ali stružnico.
Bolezen bistveno poslabša kakovost življenja in vodi v socialne in psihične težave. Obstaja tudi zmanjšanje moči in oslabljena reproduktivna funkcija.
Kronični prostatitis brez ustreznega zdravljenja vodi do številnih resnih zapletov:
- pielonefritis in cistitis - zaradi okužbe v sečnem traktu;
- vesikulitis - vnetje testisov in dodatkov;
- adenom in rak prostate;
- vnetni procesi v živcih, odgovornih za erektilno funkcijo, ki vodijo v neplodnost.
Simptomi kroničnega prostatitisa
Razvoj bolezni je večinoma asimptomatski. Zato je odkrivanje prostatitisa pogosto povezano z diagnozo suma na raka prostate.
Nekaj simptomov vključuje:
- blaga bolečina in nelagodje v perinealnem predelu, s projekcijo na rektum in križnico, ki traja več kot tri mesece;
- boleča in prezgodnja ejakulacija;
- pekoč občutek v perineumu in sečnici;
- nelagodje med gibanjem črevesja;
- izcedek iz sečnice;
- včasih pride do bolečih težav pri uriniranju in zastajanju urina;
- zmanjšana potenca, težave z erekcijo in pomanjkanje orgazma;
- stanje depresije;
- visoka splošna utrujenost.
Vsi znaki se ne pojavijo takoj. Na splošno je za kronični prostatitis značilen valoviti potek bolezni, ko se simptomi bolezni okrepijo, oslabijo ali popolnoma izginejo. To bistveno oteži diagnozo in nadaljnje zdravljenje.
Diagnoza kroničnega prostatitisa
Diagnoza suma na kronični prostatitis vključuje:
- pregled bolnika;
- splošne preiskave urina in krvi;
- urinski test s tremi kozarci;
- testi za prisotnost spolno prenosljivih okužb;
- kultura izločkov prostate za določitev občutljivosti njegove mikroflore na različna antibakterijska zdravila;
- digitalni rektalni pregled prostate;
- Ultrazvok medeničnih organov in prostate.
Poleg tega se lahko predpiše naslednje:
- uroflowmetrija (merjenje parametrov izločanja urina);
- biopsija tkiva prostate;
- PCR (polimerna verižna reakcija) analiza brisov iz sečnice na prisotnost klamidije in mikoplazme.
Zdravljenje kroničnega prostatitisa
Metoda zdravljenja je odvisna od več dejavnikov in je usmerjena predvsem v odpravo dejavnikov, ki povzročajo nastanek kroničnega prostatitisa:
- bolnikova starost;
- stadij bolezni;
- vrsta kroničnega prostatitisa.
Učinkovitost terapije je neposredno odvisna od diagnoze bolezni v začetni fazi, skladnosti z dieto ter povečanja in rednosti telesne dejavnosti.
Glavna metoda zdravljenja kroničnega prostatitisa je kompleksna terapija z zdravili, ki temelji na rezultatih bakterijske kulture izločkov prostate in urina. Trajanje zdravljenja mora biti najmanj 4 tedne, z nadaljevanjem v primeru pozitivne dinamike, dokler okužba ni popolnoma odpravljena.
Zdravila za zdravljenje kroničnega prostatitisa so razdeljena v naslednje skupine:
- antibiotiki in antibakterijska zdravila;
- zaviralci alfa (zdravila, ki povzročajo širjenje krvnih žil in kanalov ter uravnavajo presnovo v prostati);
- protivnetna zdravila;
- mišični relaksanti in antispazmodiki;
- imunostimulanti;
- antidepresivi;
- vitaminski kompleksi;
- rastlinski izvlečki;
- analgetiki;
- zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije in zmanjšanje strjevanja krvi.
Pomembno mesto pri zdravljenju kroničnega prostatitisa zavzema masaža prostate, ki izboljša prekrvavitev in limfni obtok, odpravi zastoje in poveča prehodnost kanalov prostate.
V zadnjih letih se je obseg terapevtskih ukrepov razširil na različne metode fizioterapije:
- UHF terapija.
- Laserska terapija (izboljša mikrocirkulacijo in odpravi zastoje v prostati).
- Rektalna elektroforeza.
- Mikrovalovna hipertermija.
Indicirano je tudi zdraviliško zdravljenje, zlasti zdravljenje z blatom in termalne kopeli.
Kirurške metode zdravljenja se uporabljajo le v zadnji fazi bolezni - sklerozi prostate. V tem primeru se izvede transuretralna resekcija vratu mehurja, prostate in semenskega tuberkula.
Zaradi pomanjkanja univerzalnih pristopov k zdravljenju kroničnega prostatitisa je glavni cilj terapije odpraviti vir okužbe, normalizirati imunsko ozadje in obnoviti normalno delovanje prostate.
Preprečevanje kroničnega prostatitisa je usmerjeno v odpravo dejavnikov, ki vodijo do razvoja bolezni.
Tveganje za kronični prostatitis se zmanjša, če so izpolnjeni naslednji pogoji:
- redna telesna aktivnost;
- zdrav način spanja;
- dobra prehrana;
- redno spolno življenje.