Prostatitis je bolezen prostate (prostate), ki se razvije kot posledica vnetnih sprememb v njej. Po statističnih podatkih razširjenost bolezni doseže 35-50% in je odkrita pri moških, starih od 20 do 40 let.
Vrste
4 oblike prostatitisa se razlikujejo:
- akutni (bakterijski);
- kronična bakterijska;
- kronični ne -bakterijski;
- Asimptomatska kronična.
Akutni prostatitis je zelo redek zaradi hitrega poteka vnetnega procesa in takojšnjega prehoda na kronično fazo (lažno izboljšanje).
Kronični ne -bakterijski prostatitis, sicer se imenuje sindrom kronične medenične bolečine, ima lahko vnetni (s prisotnostjo v urinu in ejakulatu visoke vsebnosti levkocitov) in ni vnetno v naravi.
Razlogi
Vzrok akutnega in kroničnega bakterijskega prostatitisa so patogeni mikroorganizmi (virusi, bakterije, glive). Najpogosteje je vir vnetja:
- E. coli;
- streptokoki;
- Staphylococci;
- Proteus;
- Klebsiella;
- Pseudomonalna palica;
- Patogeni spolno prenosljivih bolezni (klamidija, mikoplazme, gonokoki, trihomonas, citomegalovirus in drugi).
Večina mikroorganizmov je v črevesju, na koži, toda, ko vstopijo v tkivo prostate, povzročajo vnetni proces. Vzrok bolezni praviloma ni en patogen, ampak povezava več vrst mikrobov.
Razvoj kroničnega prostatitisa lahko izzove naslednje dejavnike:
- Sočasne bolezni urinskega sistema (cistitis, pielonefritis);
- Sedeči življenjski slog ("sedeče" delo);
- nagnjenost k zaprtju;
- oslabitev obrambe telesa;
- poškodbe;
- hormonsko neravnovesje;
- zloraba alkohola in kajenje;
- naključni spolni odnos;
- Nepravilno spolno življenje (dolgoročna abstinenca);
- prekinjeni spolni odnos;
- nepravilno praznjenje mehurja;
- nezadovoljna spolna želja;
- kronične napetosti;
- hipotermija;
- Prisotnost karioznih zob in drugih virov kronične okužbe (na primer kronični tonzilitis).
Simptomi prostatitisa
Akutni prostatitis je zelo zahrbtna bolezen. Precej težko ga je "ujeti", saj prvič, postopek zelo hitro postane kroničen, in drugič, večina bolnikov raje "potopi" manifestacije akutnega prostatitisa hiše. Bolnike z vnetjem prostate se pogosto naslovijo na zdravnika v naprednih primerih z motnjami erekcije in drugimi posledicami.
Akutna oblika bolezni poteka v ozadju:
- vročina;
- mrzlica;
- Drugi znaki zastrupitve (šibkost, letargija, izguba apetita itd.).
Vnetje prostate spremlja bolečina v perineumu, v dimeljskem območju in v skrotumu.
Značilna je tudi boleča in hitra uriniranje. Včasih v urinu lahko opazite belkasto gnojno izcedek.
Poleg tega je pacient lahko pozoren na pomanjkanje nočne in jutranje erekcije, slabo erekcijo kakovosti med intimnostjo in ostro skrajšanje spolnih odnosov.
Zdi se tipični simptomi motenj uriniranja: šibek tok urina in pogost nagon, čeprav sam urin malo izstopa.
V prihodnosti v odsotnosti zdravljenja kronični prostatitis doseže apogej: pojavijo se motnje spolne funkcije. Na primer:
- nezadostna erekcija ali njena odsotnost;
- Boleče erekcije, zaradi katerih se pacient izogne spolnemu odnosu;
- Izbrisani orgazem;
- kratek odnos;
- Bolečina ejakulacije.
Kronični abakterijski prostatitis je 95% med vsem prostatitisom, predvsem pa trpijo zaradi moških, starih približno 30 let. Zanj so značilne stalne ali občasne bolečine v medenici, prostati, v skrotumu, v laboratorijskih analizah pa ni znakov vnetja. Vzroki za bolezen zagotovo niso ugotovljeni.
Diagnostika
Pri diagnozi akutnega in kroničnega prostatitisa se poleg zbiranja pritožb, anamneze in pregleda pacienta uporabljajo tudi naslednje metode:
- splošni test krvi in urina;
- Mikroskopski pregled skrivnosti prostate in joja na hranilnem mediju, da zazna patogen (skrivnost dobimo po masaži prstov prostate skozi rektum);
- Citološka študija urina;
- Ultrazvok prostate in medeničnih organov;
- računalniška tomografija in jedrska magnetna resonanca (MRI);
- Razmah iz sečnice na mikroflori.
Diferencialna diagnoza je usmerjena v razlikovanje med prostatitisom, adenom prostate, rakom prostate, znaki kamnov v prostati.
Celoten seznam diagnostičnih postopkov in zdravil za zdravljenje prostatitisa v zveznem standardu pomoči iz leta 2012.
Zdravljenje prostatitisa
Enaki simptomi so lahko znaki različnih bolezni, bolezen pa se morda ne pojavi v skladu z učbenikom. Ne poskušajte se zdraviti z zdravnikom. Kirurg-urolog vodi k prostatitisu.
Namen etiotropnega zdravljenja, katerega cilj je odpraviti vzrok za prostatitis, je odpraviti patogen. Odvisno od ugotovljenega vzroka so predpisani antibiotiki, protivirusna ali protiglivična zdravila. Trajanje terapije za akutni prostatitis je 7-10 dni, v kroničnem procesu-4-8 tednov.
Za zdravljenje bakterijske okužbe se uporabljajo:
- antibiotiki (ciprofloksacin, levofloksacin, moksifloksacin);
- makrolidi (eritromicin, klaritromicin);
- doksiciklin;
- Antibakterijska zdravila.
Protiglivični (diflukan, flukonazol) se predpisujejo oralno in v rektalnih svečah.
Poleg tega se uporabljajo druge vrste terapije:
- anti -alergičen (suprastin, claritin, dimendrol);
- anti -vnetni (indometacin, diklofenak);
- Anestetik (no-shpa, Analgin, baralgin).
Imenovani so tudi:
- fizioterapija;
- medicinska gimnastika;
- Masaža prostate.
Celoten potek zdravljenja traja 3-4 mesece.
Preprečevanje
Za preprečevanje bolezni je treba upoštevati naslednja stanja:
- redno spolno življenje;
- zavrnitev slabih navad;
- vzdrževanje zdravega življenjskega sloga (igranje športa, hojo po svežem zraku);
- skladnost s prehrano;
- Redni obisk urologa.